Bois & Cuivres
Inscription au stage
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Directeur artistique : MICHEL MICHALAKAKOS
Du Mardi 16 juillet au 25 juillet 2011
Lycée Hôtelier de Biarritz
BULLETIN D’INSCRIPTION
A retourner avant le 30 Juin avec le règlement
 

DONNEE DE L'ELEVE

NOM
Prénom
Date de Naissance
Lieu de Naissance
Nationnalité
Adresse
Code postal
Ville
Pays
Téléphone
Portable
Fax
Courriel
Niveau (Cycle)
2 eme3 eme
Instrument
Conservatoire fréquenté
Professeur
Professeur avec lequel vous souhaitez travailler (Flutiste)

TARIF ET MODE DE RÈGLEMENT

Montant
INSCRIPTION & pédagogie
HEBERGEMENT
Formule choisie

Pension complète (forfait nuit / petit déjeûner / repas midi – soir)

280 €

Demi pension (forfait nuit / petit déjeûner / repas midi)

218 €

Externat (forfait repas du midi seulement)

83 €

Repas supplémentaire

9,5€

TOTAL

Date ...............................................................      Signature du stagiaire ou le l'autorité parentale ...............................................................   

règlement et pièces à retourner obligatoirement avec le bulletin d’inscription

- Je règle la totalité dès l’inscription
. Je règle 50 % à l’inscription et 50 % à l’arrivée au stage
 ci-joint chèque à l’ordre de l’Académie Internationale de Musique de Biarritz
Pièces à joindre :
1 photo d’identité portant nom et prénom au verso
1 curriculum vitae

BULLETIN D’INSCRIPTION
A retourner avant le 10 Juiller avec le règlement
Par courrier au secrétariat :
ACADEMIE INTERNATIONALE DE MUSIQUE
35 Bis Allée du Moura
64200 – BIARRITz - FRANCE
ou par mail
acmusic.biarritz@aliceadsl.fr